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isoniazide Dosaggio Dose pediatrica usuale per: Ulteriori informazioni dosaggio: Solito Adulti Dose per la tubercolosi - Attivo Infezione attiva: 5 mg / kg (fino a 300 mg) IM o oralmente una volta al giorno, o 15 mg / kg (fino a 900 mg) 2 o 3 volte a settimana. La terapia è di solito continuato per 6 mesi o 3 mesi oltre la conversione cultura (quando somministrato con rifampicina e pirazinamide). infezione latente: 10-20 mg / kg / die per via orale una volta al giorno, non superiore a 300 mg / giorno Se isoniazide e pirazinamide vengono usati da soli, isoniazide deve essere continuato per 9 mesi. Se il paziente è sieropositivo, la terapia deve essere continuata per almeno 9 mesi, o per 6 mesi oltre la conversione della cultura. più lunga durata della terapia deve essere presa in considerazione per silico, osso, e meningite tubercolare. Solito Adulti Dose per la tubercolosi - Profilassi 300 mg per via orale una volta al giorno o 900 mg per via orale 2 a 3 volte a settimana. Isoniazide deve essere continuato per 6 mesi per prevenire lo sviluppo di tubercolosi attiva in pazienti senza complicazioni. I pazienti con fattori di complicazione, come l'infezione da HIV, diabete, neoplasie ematologiche, o cicatrici sulla radiografia del torace dovrebbero ricevere la profilassi per 12 mesi. Solito Adulti Dose per Mycobacterium kansasii 600 a 900 mg IM o oralmente una volta al giorno. Solito pediatrico Dose per la tubercolosi - Attivo Orali, IM: neonati, bambini di 40 kg o meno, e gli adolescenti da 14 anni e inferiore a 40 kg: Trattamento di infezione attiva: Raccomandazioni CDC: da 10 a 15 mg / kg / die una volta al giorno (dose massima: 300 mg / die) o da 20 a 30 mg / kg / dose (dose massima: 900 mg / giorno) 2 volte alla settimana come parte di un regime multidrug. Trattamento di infezione latente: 10 a 20 mg / kg / die una volta al giorno (dose massima: 300 mg / die) o da 20 a 40 mg / kg / dose (dose massima: 900 mg / giorno) 2 volte alla settimana. Durata del trattamento: 9 mesi. profilassi primaria per la tubercolosi in HIV-esposti pazienti positivi: da 10 a 15 mg / kg / die una volta al giorno (dose massima: 300 mg / die) o da 20 a 30 mg / kg / dose di due volte alla settimana (dose massima: 900 mg / giorno) . Durata del trattamento: 9 mesi. Solita dose pediatrica per la tubercolosi - Latent Orali, IM: neonati, bambini di 40 kg o meno, e gli adolescenti da 14 anni e inferiore a 40 kg: Trattamento di infezione attiva: Raccomandazioni CDC: da 10 a 15 mg / kg / die una volta al giorno (dose massima: 300 mg / die) o da 20 a 30 mg / kg / dose (dose massima: 900 mg / giorno) 2 volte alla settimana come parte di un regime multidrug. Trattamento di infezione latente: 10 a 20 mg / kg / die una volta al giorno (dose massima: 300 mg / die) o da 20 a 40 mg / kg / dose (dose massima: 900 mg / giorno) 2 volte alla settimana. Durata del trattamento: 9 mesi. profilassi primaria per la tubercolosi in HIV-esposti pazienti positivi: da 10 a 15 mg / kg / die una volta al giorno (dose massima: 300 mg / die) o da 20 a 30 mg / kg / dose di due volte alla settimana (dose massima: 900 mg / giorno) . Durata del trattamento: 9 mesi. Aggiustamenti della dose renali CrCl inferiore a 10 ml / min: ridurre la dose del 50%. Regolazioni Fegato Dose Se i test di funzionalità epatica superano 3 a 5 volte il limite superiore della linea di base, interrompere l'uso della terapia isoniazide e monitorare fino a test di funzionalità epatica ritornano ai valori basali. I sintomi di tossicità epatica includono anoressia, nausea, vomito, urine scure, ittero, rash, parestesie persistenti delle mani e dei piedi, stanchezza persistente, debolezza o febbre superiore a 3 giorni di durata, e quadrante superiore destro dolorabilità addominale. La terapia isoniazide può essere ripreso quando i test di funzionalità epatica tornare al basale e sintomi di tossicità determinazione. aggiustamenti della dose La dose deve essere ridotta nella malattia epatica grave. Precauzioni epatiti gravi e talvolta fatali associati alla terapia con isoniazide può verificarsi o sviluppare dopo mesi di trattamento. Ci sono stati 8 morti fra 174 casi di epatite segnalati tra 13.838 persone che isoniazide. Il rischio è l'età correlato con una maggiore occorrenza riportati in pazienti che hanno 35 anni o più. Il rischio di epatite è aumentato anche nei pazienti che consumano alcol al giorno, nelle donne, e in minoranze. il monitoraggio mensile e intervistando dei pazienti dovrebbe aver luogo. valori di laboratorio di base dovrebbero essere ottenuti in pazienti con più di 35 anni di età e nei pazienti con una storia di malattia del fegato o il consumo di alcol. Elevati test di funzionalità epatica di per sé non costituiscono una controindicazione all'uso di isoniazide a meno che non indicano un peggioramento o malattia epatica acuta. monitoraggio rigoroso di questi pazienti, tuttavia, è cruciale. Se i test di funzionalità epatica superano 3 a 5 volte il limite superiore della linea di base, la terapia deve essere interrotta isoniazide e test di funzionalità epatica deve essere monitorata fino al raggiungimento della linea di base. La terapia isoniazide può essere ripreso quando i test di funzionalità epatica tornare al basale e sintomi di tossicità determinazione. I sintomi di tossicità epatica includono anoressia, nausea, vomito, urine scure, ittero, rash, parestesie persistenti delle mani e dei piedi, stanchezza persistente, debolezza o febbre superiore a 3 giorni di durata, e quadrante superiore destro dolorabilità addominale. I pazienti devono essere informati pienamente per quanto riguarda il rischio di epatotossicità associata a isoniazide, istruiti circa i segni e sintomi di danno epatico, e istruiti a contattare immediatamente il medico se si sviluppano segni o sintomi. I pazienti con tubercolosi che hanno l'epatite attribuito a isoniazide deve essere somministrato un appropriato trattamento con farmaci alternativi. Se isoniazide deve essere reintegrato, dovrebbe essere ripresa solo dopo che i sintomi e anomalie di laboratorio hanno risolto. Isoniazide essere riavviato in piccolissime e aumentando gradualmente le dosi e deve essere sospeso immediatamente se vi siano indicazioni di coinvolgimento epatico ricorrente. terapia preventiva dovrebbe essere rimandata nelle persone con malattie epatiche acute. Tutti i farmaci devono essere fermati e una valutazione effettuata al primo segno di una reazione di ipersensibilità. Se il trattamento isoniazide deve essere ripreso, si deve essere somministrato solo dopo che i sintomi si sono cancellate. Isoniazide deve essere riavviato in piccolissime e aumentando gradualmente le dosi e deve essere sospeso immediatamente se ci sono segni di reazione di ipersensibilità ricorrente. Isoniazide deve essere attentamente monitorato nei pazienti con il seguente: disfunzione renale grave, l'uso concomitante di qualsiasi farmaco somministrati cronicamente, storia di precedente interruzione di isoniazide, dell'esistenza di una neuropatia o condizioni predisponenti alla neuropatia, l'iniezione di droga, i pazienti sieropositivi HIV, la gravidanza periferico, e le donne appartenenti a un gruppo minoritario, soprattutto durante il periodo post-partum. somministrazione continua di isoniazide per un periodo di tempo sufficiente è una parte essenziale del regime, perché i tassi di recidiva sono più alti se la chemioterapia viene interrotta prematuramente. Nel trattamento della tubercolosi, organismi resistenti possono moltiplicarsi e la loro comparsa durante il trattamento può rendere necessaria una variazione del regime. Dialisi Isoniazide dializzabilità (50% al 100%) per emodialisi. Altri commenti Piridossina, 50 mg per via orale una volta al giorno, può essere somministrato con isoniazide per prevenire il verificarsi di neuropatia periferica.
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